Pernikahan Dini Jadi Penyebab Banyak Balita Stunting di NTB

Kepala Dinas Kesehatan (Dinkes) Provinsi NTB dr. Lalu Hamzi Fikri mengatakan stunting tidak berkaitan dengan masalah ekonomi. Ia menyebut faktor determinan penyebab stunting di NTB adalah masih tingginya angka pernikahan dini atau pernikahan anak.

"Tidak berkaitan dengan masalah ekonomi. Lebih kepada faktor determinan stunting itu, angka pernikahan dini yang cukup tinggi," ungkap Fikri dikonfirmasi IDN Times di Mataram, Sabtu (20/8/2022).

Jika berbicara masalah ekonomi, kata Fikri, banyak produk lokal seperti sayuran, ikan dan lainnya yang mudah didapatkan dan murah di NTB. Tetapi karena pola asuh dan pola makan yang salah menyebabkan balita tidak mendapatkan makanan bergizi untuk tumbuh kembangnya di masa pertumbuhan. "Ini lebih kepada pola asuh, pola makan dan edukasi kepada keluarga," katanya.

Berdasarkan data e-PPGBM per 4 Juli 2022, jumlah kasus stunting di NTB sebesar 18,88 persen. Atau jumlah balita yang menderita stunting sebanyak 81.015 orang yang tersebar di 10 kabupaten/kota di Provinsi NTB.

Dengan rincian, Lombok Barat 12.521 orang atau 20,87 persen, Lombok Tengah 21.099 orang atau 23,29 persen, Lombok Timur 22.062 orang atau 18,82 persen, Sumbawa 3.630 orang atau 10,26 persen, Dompu 3.086 orang atau 14,16 persen, Bima 5.459 orang atau 13,07 persen, Sumbawa Barat 1.052 orang atau 9,22 persen, Lombok Utara 6.232 orang atau 26,22 persen, Kota Mataram 4.293 orang atau 24,38 persen dan Kota Bima 1.581 orang atau 16,67 persen.

Sementara itu, berdasarkan data Dinas Pemberdayaan Perempuan Perlindungan Anak Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana (DP3AP2KB) Provinsi NTB, angka pernikahan anak yang tertinggi pada 2020 berada di Bima 235 kasus. Kemudian Lombok Tengah 148 kasus, Lombok Barat dan Lombok Utara 135 kasus, Dompu 128 kasus, Sumbawa 117 kasus, Lombok Timur 43 kasus, Sumbawa Barat 16 kasus dan Kota Mataram 8 kasus.

Sedangkan pada 2019, angka pernikahan anak tertinggi juga berada di Bima 93 kasus, Sumbawa 77 kasus, Lombok Barat dan Lombok Utara 69 kasus, Lombok Tengah 33 kasus, Lombok Timur 31 kasus, Sumbawa Barat 15 kasus, Dompu 8 kasus, dan Kota Mataram 6 kasus.

"Data penemuan kasus stunting kita sudah by name by address. Bahkan Menteri Kesehatan memberikan apresiasi karena kita sudah entry data e-PPGBM lebih dari 90 persen. Dari apek penemuan kasusnya sudah dapat. Sekarang tantangannya adalah verifikasi dan intervensi," kata Fikri.

Dalam penanganan kasus stunting, kata mantan Direktur RSUD Provinsi NTB ini, intervensi spesifik dan intervensi sensitif harus diperkuat. Intervensi spesifik adalah penanganan yang berkaitan dengan kesehatan. Yaitu memberikan makanan yang mengandung protein tinggi seperti telur kepada balita penderita stunting.

Selain itu, pemberian tablet tambah darah kepada remaja untuk mencegah penyakit anemia. Pasalnya, jika remaja mengalami penyakit anemia maka sebagai calon ibu rumah tangga akan berpengaruh pada anaknya yang akan kurang gizi.

Selain itu, kata Fikri, intervensi sensitif juga sangat menentukan dalam upaya menurunkan kasus balita yang mengalami stunting. Intervensi sensitif adalah penanganan faktor-faktor penyebab stunting di luar kesehatan seperti masalah sanitasi dan pernikahan dini.
Untuk itu, Pemprov NTB mendorong Pemda kabupaten/kota segera mencapai 5 pilar sanitasi total berbasis masyarakat (STBM). 5 pilar STBM itu antara lain setop buang air besar sembarangan, cuci tangan pakai sabun, pengolahan air minum dan makanan di rumah tangga, pengamanan sampah rumah tangga dan pengamanan limbah cair rumah tangga.

Saat ini, baru Sumbawa Barat dan Kota Mataram yang telah mencapai 5 pilar STBM di NTB. Sedangkan kabupaten/kota lainnya belum mencapai 5 pilar STBM.

"Kita lihat Sumbawa Barat, ketika 5 pilar STBM tercapai, kasus diare turun dan angka stunting juga menurun. Sehingga kita mendorong kabupaten/kota yang belum mencapai 5 pilar STBM. Intervensi sensitif itu pengaruhnya hampir 70 persen dalam penanganan stunting," kata Fikri.

Untuk mempercepat penurunan angka stunting di NTB, pendamping program keluarga harapan (PKH) juga mulai dilibatkan. Kepala Dinas Sosial Provinsi NTB Ahsanul Khalik mengatakan pendamping PKH sekarang ditugaskan untuk ikut dalam Tim Percepatan Penurunan Stunting di NTB. Oleh karena itu, pendamping PKH sudah mulai dilatih di Balai Sosial Makassar dan Yogyakarta untuk memahami stunting.

Balita dan ibu hamil yang menjadi keluarga penerima manfaat (KPM) PKH wajib didampingi untuk pemenuhan gizinya dengan bantuan yang diberikan pemerintah. Pendamping PKH juga diwajibkan untuk melakukan koordinasi dengan desa masing-masing yang ada KPM PKH.

"Menjadi kewajiban pendamping PKH melaporkan intervensinya khususnya kepada keluarga penerima manfaat kekurangan gizi. Targetnya semua dampingannya harus keluar dari stunting. Karena duitnya sudah jelas diterima setiap KPM PKH. Bantuan harus digunakan untuk pemenuhan makanan yang bergizi," kata Khalik.

Khalik mengungkapkan kasus stunting bukan saja ditemukan pada KPM PKH atau masyarakat kurang mampu. Tetapi, pendamping PKH juga menemukan balita stunting dari keluarga yang kaya atau mampu.

Kalau dia menemukan kasus stunting di luar KPM PKH maka pendamping harus melaporkan untuk dicarikan penanganan dengan Dinas Kesehatan dan DP3AP2KB.

"Pendamping PKH kita menemukan ada keluarga PNS, pegawai BUMD yang anaknya kena stunting. Karena stunting ini berkaitan dengan pola asuh dan pola makan," katanya.

Selain itu, balita yang ditinggalkan orang tuanya menjadi tenaga kerja Indonesia (TKI) juga mendapatkan intervensi khusus. Balita yang ditinggalkan menjadi TKI oleh ibunya dilakukan pendataan khusus dari Dinas Sosial.

"Ketika baru lahir umur 5 bulan, ibunya pergi jadi TKI. Kemudian bayi dititipkan ke nenek atau keluarganya. Itu ada intervensi khusus," tandas Khalik.